גובה פיצוי הביטוח נקבע על בסיס חקיקה וכללים שנקבעו בחוזה. הליך קביעת התנאים והליך התשלום מורכב מהסדרת הצדקה של מתודולוגיית חישוב סכום הפיצוי הביטוחי וכן מקביעת עילות הפיצוי. על מנת ששכר השיפוי ישולם, יש צורך בבסיס לקבלת החלטה כזו, כלומר קיום עובדת התרחשות מקרה הביטוח.
זה הכרחי
- - חוזה ביטוח;
- - מעשה ביטוחי;
- - יישום.
הוראות
שלב 1
התרחשות וזיהוי של מקרה ביטוח התואם לחוזה מאושרים על ידי רשימת רכוש גנוב או פגום, הצהרה על התרחשות האירוע ופעולה ביטוחית בגניבה או הרס של רכוש. אם כל המסמכים ערוכים בהתאם לחוזה, אז לא אמורות להיות בעיות בתשלומים.
שלב 2
מעשה הביטוח נערך באופן הקבוע בכללי הביטוח ומאשר את הנסיבות ואת סיבת האירוע המבוטח. רק על בסיס פעולת הביטוח, ניתן לחשב את סכום הנזק שנגרם לנכס, לחשב את סכום הפיצוי וכן לקבוע את הזכות לקבל פיצוי זה.
שלב 3
לצורך חישוב סכום השיפוי הביטוחי, נדרשים הנתונים המופיעים בבקשת המבוטח, כמו גם הנתונים שנקבעו ונרשמו בחוק הביטוח. בנוסף, עליך להשתמש במידע שנמסר על ידי הרשויות המוסמכות אם בכוונתך ליצור עמם קשר.
שלב 4
עלות הנזק נקבעת על פי ערך המבוטח. הפיצוי נקבע על סמך הנזק שהתרחש, כמו גם תנאי החוזה והוא סכום הנזק המלא, או חלק ממנו, שישולם בהתאם לתנאים החוזיים. במקרה של ביטוח לשווי מבוטח לא שלם, הפיצוי משולם בשיעור התואם את היחס בין הערך המבוטח לסכום.
שלב 5
בפועל, ביטוח משמש לרוב על פי מערכת הסיכון הראשונה, במקרים כאלה מוחזר למבוטח נזק רק במקרה הראשון במלואו, אך לא יותר מהסכום ששולם עבור דמי הביטוח. אם ההפסדים היו נמוכים מסכום הביטוח, הרי שהחוזה תקף עד הסכום שנותר. כאשר סכום הנזק עולה על סכום הביטוח, הוא נותר בסיכון מבוטח הפוליסה.
שלב 6
כאשר המבוטח מקבל פיצוי חלקי או מלא בגין הנזק מהאדם שגרם לו, המבטח פטור חלקית או מלאה מתשלום פיצוי הביטוח.
