חברות ביטוח נוטות לסרב לשלם פיצויים בכל עילה שהיא, והחקיקה שלנו, למרבה הצער, אינה מבטיחה ביצוע חוזי ביטוח שנחתמו. לכן, מי שאינו מסכים עם סירובה של חברת הביטוח לשלם או עם סכום התשלום, יש רק דרך אחת לצאת: לערער על מקרה הביטוח בבית המשפט. עם זאת, אם הסכום הוא קטן, אנשים נוטים יותר להשלים עם ההחלטה לסרב ולא לעשות שום ניסיונות נוספים לקבלת תשלום.
זה הכרחי
עורך דין המתמחה בסכסוכי ביטוח
הוראות
שלב 1
בעת כריתת חוזה עם חברת ביטוח, הלקוח ממעט ללמוד אותו בקפידה, ולמעשה מצוינות הסיבות לכך שחברת הביטוח עשויה לסרב לתשלומים. לדוגמא, אם האירוע המבוטח מתרחש עקב פעולה צבאית, שיטפון, פיצוץ גרעיני, זיהום רדיואקטיבי ונסיבות כוח עליון דומות. כמעט כל החוזים מכילים סעיף בו נכתבים התנאים במהלכו יש להודיע לחברה על התרחשות אירוע מבוטח. וגם אם נקבע כי אירוע הביטוח מתרחש עקב כוונת המבוטח. יש לא מעט סיבות אפשריות, ואחת מהן מכסה בדרך כלל כל אירוע מבוטח שני.
שלב 2
גם אם חברת הביטוח מסכימה למלא את התחייבויותיה, לעתים קרובות מאוד יש עיכובים בתשלומים. נראה שהכל בסדר, אך הכספים לא מועברים לאירוע הביטוח. וזה יכול להימשך חודשים. בזמן שהכספים נמצאים בחברת הביטוח, הלקוח יכול לקבל ריבית על הפיקדון או הרווח מסוג אחר, על בסיס זה יש צורך להגיש תביעה למבטח ולהגיש תביעה לבית המשפט. בית המשפט עשוי לראות את מעשי החברה כמרמה. חברות ביטוח מסוימות כוללות בחוזה את סכום הריבית במקרה של הפרת תנאי התשלומים, בנוסף, ללקוח הזכות לדרוש פיצויים עקב אינפלציה.
שלב 3
אם חברת הביטוח סירבה לשלם, יש צורך להעריך באופן אובייקטיבי את סיכויי ההצלחה בפנייה לבית המשפט. קודם כל, כדאי להתייעץ עם עורך דין המתמחה בסכסוכי ביטוח. יש למסור את כל המסמכים הזמינים לעורך דין, כולל ויתור בכתב על תשלום, כללי ביטוח, פוליסת ביטוח, העתקי כל ההצהרות והתכתבויות עם חברת הביטוח.
שלב 4
אם קיימת מחלוקת בין המבטח למבוטח לגבי גובה הפיצוי הכספי, עדיף לקבל את הסכום המגיע, ורק לאחר מכן לפנות לעורך דין בכדי להבהיר כיצד תשלום זה מתאים לנזק שנגרם. אם ההבדל קטן, אין טעם לפנות לבית המשפט.
